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虽无法挽救,但可通过疗养改善
撰文|赵强
近期在科里遭逢一个因“脚肿”入院,却很难思到病因的病例,我思这对诸君同仁一定有鉴戒深嗜深嗜,是以在这和全球共享一二。
病例共享:种植第二天脚就肿了
2月份一天,在科里值班,一个家属急匆促中忙抱着刚种植半天的婴儿来就诊,满头大汗,面色弥留。
家属:大夫,你望望,俺妞昨天种植的,今天发现脚肿了,脚面厚厚的。
我:脚肿了?还有其他症状吗?孩子是早产吗?绳索捆腿了吗?我的脑海中马上在思着,是不是捆腿导致的肿胀,河南农村有些场所,在腾达儿种植后,腿不直,俗例性用绳索系缚双腿,野心是驻防“罗圈腿”。
家属:莫得其他症状,便是睡得多,不若何吃奶,也莫得捆腿。
家属唾手翻开包被,孩子展刻下我眼前,基本信息如下:
女婴,足月儿貌,种植体重2.8kg,ag百家乐在线孕2产2,剖宫产种植,否定种植窒息等,依然喂葡萄糖水,二便已排。
初步目测:双脚淋巴水肿,颈后部皮肤过度折叠,女性生殖外阴。

图1 脚淋巴水肿

图2 颈后部皮肤过度折叠,发际线低
我大脑马上开动,学问点逐一表示,低卵白血症?甲减?遗传代谢病?发育差错?染色体极端?一时半会没思到谜底,加上孩子不吃奶,提出入院不雅察几天。入院后,仔细查体,跟门诊没多猛进出。

图3 “颈璞”,颈后部皮肤轻易,过度折叠,发际线低
入院后,完善惯例生化、甲功、染色体、串联质谱分析等查验,血糖偏低,赐与补液、开奶,测血糖。经对症疗养后,女婴血糖迅速还原平淡,经口喂养告成。
到这里,我心里依然对患儿的会诊有个约略的预料了。
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累赘剪辑:小叶
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