在慢性病防控领域，高血压、高血脂和高血糖（糖尿病）被称为“三高”，是心血管疾病和代谢性疾病的主要危急要素。比年来，跟着痴肥率的抓续攀升，痴肥已成为“三高”共同惩办中的中枢问题。2025年ag百家乐回血，好意思国糖尿病协会（ADA）指南将体重惩办从三大中枢步骤的第三位前移至第二位，进一步突显了体重惩办在“三高”防控中的首要性。聚拢2024年国度卫健委“体重惩办年”的系列步骤，本文将从病理生理机制、临床凭据及战术推行三个维度，辩论为何体重惩办应成为“三高”共管的中枢。

一、痴肥是“三高”共同的病理生理基础

痴肥，尤其是中心肠痴肥，是“三高”发生和发展的共同泥土。其病理生理机制主要体当今以下几个方面：

1.胰岛素扼制与代谢杂乱

痴肥导致脂肪组织过度堆积，很是是内脏脂肪的增多，会激发胰岛素扼制。胰岛素扼制不仅是2型糖尿病的中枢发病机制，还会进一步导致脂代谢杂乱（如甘油三酯升高、高密度脂卵白裁减）和血压升高。因此，痴肥通过胰岛素扼制这一共同通路，径直促进了“三高”的发生。

2.慢性炎症与血管毁伤

脂肪组织不仅是能量储存器官，还具有内分泌功能。痴肥气象下，脂肪组织分泌大皆促炎因子（如TNF-α、IL-6），激发慢性低度炎症。这种炎症气象会毁伤血管内皮功能，促进动脉粥样硬化的变成，从而加重高血压、高血脂和糖尿病的推崇。

3.神经内分泌调度失衡

痴肥会影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，导致交感神经欣慰性加多和肾素-血管垂危素-醛固酮系统（RAAS）的激活，进而引起血压升高和血糖代谢特殊。

由此可见，痴肥不仅是“三高”的共同危急要素，更是其病理生理机制的交织点。通过体重惩办，不错从起源上打扰“三高”的发生和发展。

二、体重惩办对“三高”防控的临床凭据

大皆临床盘问证据，体重惩办对“三高”的防控具有权臣效能：

1.减重与血压遏抑

盘问浮现，体重每减少1公斤，拖拉压可裁减约1mmHg。关于超重或痴肥的高血压患者，减重5%-10%可使血压权臣下落，部分患者以至可减少或停用降压药物。

2.减重与血脂改善

减重可权臣裁减甘油三酯和低密度脂卵白胆固醇（LDL-C）水平，ag百家乐能赢吗同期提高高密度脂卵白胆固醇（HDL-C）水平。举例，一项纳入超重患者的打扰盘问发现，减重10%可使甘油三酯水平下落20%-30%。

3.减重与血糖遏抑

关于2型糖尿病患者，减重不仅不错改善胰岛素敏锐性，还能裁减糖化血红卵白（HbA1c）水平。着名的糖尿病缓解临床历练（DiRECT）标明，通过强化体重惩办，近半数患者可罢了糖尿病缓解。

这些凭据标明，体重惩办是“三高”防控中最具老本效益的打扰步骤之一。

三、战术推行：2024年“体重惩办年”的中枢步骤

2024年，国度卫健委将“体重惩办年”行动慢性病防控的重心职责，出台了一系列步骤，进一步强化体重惩办在“三高”共管中的中枢肠位：

1.全民体重筛查与分级惩办

在寰宇范围内践诺体重筛查，将体重指数（BMI）和腰身纳入旧例体检形势，并根据超重和痴肥历程实施分级惩办。

2.多学科趋附的体重惩办决策

在医疗机构中践诺多学科趋附的体重惩办格式，整合养分科、内分泌科、心血管科等资源，为患者提供个性化的饮食、指引和步履打扰决策。

3.社区健康耕作与复旧

通过社区健康耕作步履，普及体重惩办常识，荧惑住户参与科学减重运筹帷幄。同期，哄骗移动医疗时刻，为患者提供辛勤体重惩办复旧。

4.战术复旧与环境营造

鼓舞健康饮食和指引环境的诱惑，如遏抑高糖高脂食物的告白宣传、践诺人人体育错误等，从战术层面复旧体重惩办。

痴肥行动“三高”共同的病理生理基础，其惩办在“三高”防控中具有中枢肠位。通过体重惩办，不仅不错改善血压、血脂和血糖水平，还能裁减心血管疾病和代谢性疾病的举座风险。2024年国度卫健委“体重惩办年”的系列步骤，进一步突显了体重惩办在慢性病防控中的首要性。改日，跟着战术落地和科学盘问的潜入，体重惩办将成为“三高”共管的中枢策略，为全民健康提供有劲保险。

李玉明评释简介

评释、主任医生，博士生导师，天津康汇病院院长

中华医学会心血管病分会常委、高血压学组组长

《中华心血管病杂志》副总编

中国医生协会心血管病内科分会常委

中国医生协会高血压专科委员会副主任委员、总处事

国度心血管病民众委员会委员

寰宇心血管疾病惩办才能评估与擢升工程（CDQI）高血压中心主任

天津市医学会心血管病分会名誉主任委员

天津市医学会副会长

中国高档医学耕作学会常务副会长

好意思国腹黑病学会资深会员

欧洲腹黑病学会民众会员ag百家乐回血

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