血管垂死素受体拮抗剂(ARB),简称为“沙坦”类降压药,二氢吡啶类钙通谈破损剂(CCB),简称为“地平”类降压药。两类降压药总体分裂很小,但就特定并发症而言仍有分裂。
禁忌症分裂
血管垂死素受体拮抗剂
因为扩展肾小球出球小动脉作用>扩展肾小球入球小动脉作用,可导致肾小球滤过率着落,肌酐和血钾水平升高—高血钾或双侧肾动脉窄小患者禁用。
可导致胎儿和重生儿肾穷乏、胎儿头颅发育不良和升天,可分泌至乳汁—妊娠期、哺乳禁用。
二氢吡啶类钙通谈破损剂
因为可反射性低引起心率加速,并有极其隐微的负性肌力和负性传递作用—心动过速与心力穷乏患者应慎用。
氨氯地平、硝苯地平可用于妊娠期高血压。
合适症分裂
血管垂死素受体拮抗剂
扩展出球小动脉,缩小肾小球球内高压;改善肾小球滤过膜通透性,减少卵白尿;羁系肾脏纤维化;促进尿酸排泄—减速糖尿病或肾病患者的发展。
肾素-血管垂死素系统激活,在左室肥厚、充血性心力穷乏、房颤的病剪发展经过中起着纰谬作用—羁系心肌重构,逆转左室肥厚。
二氢吡啶类钙通谈破损剂
可扩展冠状动脉,ag百家乐假不假拮抗冠脉痉挛,加多冠脉血流量—可用于慢性踏实性心绞痛及变异心绞痛。
阻断钙内流,升高一氧化氮含量,羁系平滑肌细胞增殖—抗动脉粥样硬化作用权臣优于其他降压药物。
老年高血压患者无数为低肾素、盐明锐性、动脉硬化性—二氢吡啶类钙通谈破损剂尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压。
顾惜①:颈动脉内中膜增厚
高血压不息是血管内皮损害的成功原因,颈动脉内中膜增厚不息是动脉硬化的早期推崇,增厚到一定进程就造成动脉粥样硬化斑块,斑块严重到一定进程,可闹翻出血巧合导致继发性血栓造成。
顾惜②:代谢抽象征
聚集用药
ARB可排斥CCB的不良响应
二氢吡啶类钙通谈破损剂(CCB)主如若扩展动脉,引起踝部水肿;血管垂死素受体拮抗剂(ARB)既扩展动脉又扩展静脉,可减弱和排斥CCB引起的踝部水肿。
ARB是糖尿病等并发症的基础调节药物
ARB是高血压伴糖尿病、心力穷乏或心肌梗身后患者的基础调节药物。如果单药无法灵验畛域血压时,需要在ARB基础上聚集其它降压药,而不是更换为其它药物。
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