*仅供医学专科东说念主士阅读参考
在临床诊疗中，一些荒凉疾病常因症状隐退或与常见疾病相通而被误诊。
撰文 | 吴樱
今天要为环球共享的是一例发表在BMC Infectious Diseases的个案病例[1]，患者为别称56岁的中国女性，6年前毫无征兆地出现间歇性泻肚（逐日约10次）、腹痛及中度发烧症状。她在当地病院就诊时被怀疑为（UC），并接受了好意思沙拉嗪和益生菌的调整，症状幽微改善，于是三周后患者住手调整。
而后，患者每年仍会发作1-2次严重泻肚，不外经撑捏和对症调整后症状能有所缓解。这次住院前5天，患者泻肚、发烧（39°C）和剧烈腹痛再次袭来，于病院就诊调整，但最终却发现病因竟不是UC，那到底是什么原因导致的呢？让咱们一齐来看一下。
病例归来：6年泻肚谜团
▶身体查验及现实室效果：住院时，患者生命体征平淡。腹部查验未见至极，肝脾无肿大，无腹部压痛或反跳痛。粪便查验发现绿色瓣膜样黏液，威斯尼斯人AG百家乐伴有广大白细胞和脓细胞，但沉重梭菌毒素和酵母样真菌检测均为阴性。
▶血成例效果涌现：白细胞计数平淡（5.26 ×109/L），淋巴细胞计数为1.34×109/L，血红卵白浓度为129g/L，血小板计数为194×109/L。血液炎症标的方面，白细胞介素-6为42.36pg/ml，C-响应卵白（CRP）为15.50mg/L，均轻度升高。而降钙素原水平则保捏平淡（0.03ng/ml）。
▶流式细胞术检测涌现：患者CD4+T细胞计数轻度裁汰（227个细胞/µl），CD8+T细胞计数为109个细胞/µl，B细胞计数为167个细胞/µl。此外，肝肾功能查验均涌现平淡。
▶血清学检测涌现：东说念主类免疫残障病毒检测为阴性。免疫球卵白水平也处于平淡边界。同期，索取核抗原抗体和抗核抗体的检测效果均为阴性。屡次粪便培养均未发现至极。患者外周血中EB病毒（DNA）载量为4.93×102 copies/ml)，在咽分泌物中也检测到更高的EB病毒DNA载量（6.34×104 copies/ml）。
进一步腹部CT扫描涌现
▶降结肠、乙状结肠及上直肠壁增厚和肿胀（图1A，白色箭头）及附进肠系膜淋捧场肿大。
▶胃肠说念内镜查验涌现慢性非萎缩性胃炎伴铩羽（图1B和C）。
▶结尾回肠及结肠右半部多处瘢痕、降结肠及乙状结肠黏膜充血、肿胀伴铩羽（图1D和E）。
▶结肠黏膜活检病理涌现黏膜慢性炎症活动及局灶性微组织增生伴淋巴细胞浸润（图1F）。
图1：A：腹部策画机断层扫描效果；BCDE：胃肠镜查验效果；F：结肠黏膜活检病理查验效果
Q
看到这里你是否对疾病会诊有端倪呢？CT和内镜下的炎症、溃疡性变化以及结肠黏膜活检病理到底又在辅导什么？
参考文件：
[1]Liang M, Qu J. Chronic active Epstein‒Barr virus colitis, a rare cause of recurrent diarrhea in an immunocompetent female: a case report. BMC Infect Dis. 2025 Jan 9;25(1):50.
*“医学界”勤奋所发表实质专科、可靠，但不合实质的准确性作念出快乐；请相关各方在接纳或以此四肢决议依据时另行核查。