帕金森病(PD)是一种常见的神经退行性疾病AG真人百家乐官方,给患者的生计带来了诸多困扰。现在帕金森症的药物调理旨在缓解症状、普及患者生计质地。
现在帕金森症的主要调理要领也曾多巴胺替代疗法。左旋多巴行为帕金森症调理的 “金行径” 药物,大略补充患者体内穷乏的多巴胺,有用改善帕金森症的开通症状,如震颤、僵直和开通安详等。但还有十分一部分患者,服用这个药物无效,或在始终服用历程中出现药效减退,异动症等问题。

近期发表的一项新征询中发现,降压老药普萘洛尔在改善帕金森症患者症状方面展现出了新的功效。
帕金森病的静止性震颤被觉得发祥于基底神经节,并在小脑 - 丘脑 - 皮质回路中被放大。而压力会使震颤恶化,请示能系统可能在其中起着进军作用。
在这项征询中,科研东说念主员罗致了交叉、双盲、安危剂对照的锤真金不怕火设想。他们纳入了 27 名有领略静止性震颤的患者,让这些患者在不同的两天里差别接受普萘洛尔(40mg,单次剂量)或安危剂(以均衡的方法)的调理。

在两天的测试中,征询东说念主员全面评估了各项计算。一方面,使用加快度计来测量震颤严重进度;另一方面,通过功能性磁共振成像(fMRI)来监测与震颤相干的大脑行动。同期,还对心率和瞳孔直径进行了测量,何况让受试者现实了与去甲肾上腺素能系统相干的应激性领略负荷任务。
征询终端令东说念主欢腾。
最初,领略负荷显耀加多了静止性震颤的力量,而普萘洛尔则有用地裁减了静止性震颤的力量,且这种裁减与任务无关。这意味着帕金森病震颤不仅在应激条目下,在 “休息” 时辰也受到去甲肾上腺素能行动的调理。
其次,普萘洛尔也显耀减少了与震颤幅度相干的对侧开通皮层的行动,但对同侧小脑或丘脑腹外侧核(VLpv)的行动莫得领略影响。
具体来看,不管是在扫描仪外坐着也曾在扫描仪内躺着的不恻隐境下,普萘洛尔皆能裁减震颤力量。其对帕金森病震颤的影响具有一定临床道理,普萘洛尔裁减震颤的幅度与从休息到领略负荷时辰不雅察到的加多幅度独揽。
在征询中MRI 扫描揭示了普萘洛尔改善震颤作用机制为:服药后,认真震颤的大脑回路行动减少。征询东说念主员觉得,多巴胺系统等荒谬会导致震颤,而压力激素去甲肾上腺素起到放大器作用,加多大脑开通区域的震颤强度,普萘洛尔阻止了这种放大效应从而松开症状。

令东说念主讶异的是,普萘洛尔不仅在应激(领略负荷)条目下有用,在休息时辰也能发扬作用,有用地裁减震颤。它能显耀裁减静止性震颤和姿势性震颤,但对动作性震颤的后果并不领略。
普萘洛尔是一种非选定性 β- 肾上腺素受体拮抗剂,大略裁减心率、血压并减少心肌耗氧量。其改善帕金森症震颤的作用机制可能是通过阻止去甲肾上腺素的开释,从而调理神经系统的行动。
在帕金森病中,AG百家乐怎么稳赢去甲肾上腺素能系统的荒谬行动可能导致震颤的加重。而普萘洛尔通过阻断 β- 肾上腺素能受体,松开了这种荒谬行动,进而裁减了震颤的幅度。
征询者指出,帕金森病最有用的药物是左旋多巴,不仅有助于缓解震颤,还能改善其他症状,是以时时以此药运转调理。可是,约 40% 的患者中,它对震颤无效,这种情况下会先加多剂量,若仍无效,普萘洛尔是一种选定,但需提神低血压等反作用。

尽管普萘洛尔在改善帕金森病症状方面展现出了一定的后劲,但使用时仍需提神一些事项。
行为一个非选定性的β受体谢却剂,可能会导致晕厥、精神抑郁、反映笨拙等核心神经系统不良反映,以及头昏、心率过慢等;还有支气管痉挛及呼吸贫寒、等。
此外,关于一些特定东说念主群,使用普萘洛尔需要非常严慎。举例,有充血性心力衰败风险、甲状腺中毒症、甲状腺功能低下、特发性低血糖、欺压欠安的糖尿病、禁食状态、严重的肝肾功能损害、非重度的外周轮回衰败、心动过缓、房室传导谢却(I 度)的患者等。
普萘洛尔时时行为帕金森病抽象调理的一部分,与其他抗帕金森病药物(如多巴胺能药物等)采集使用时,需提神药物之间的互相作用。普萘洛尔可能增强某些降压药物的降压后果,同期与某些抗心律失常药物合用时可能加多腹黑阻止作用等。因此,在采集用药时应严慎调整各药物的剂量,并密切不雅察患者的反映。
此外,还需要如期对患者进行全面评估,包括帕金森病的举座症状(如开通症状、非开通症状)、正常生计才气(如自理才气、行动才气等)、药物不良反映以及脸色健康气象等。

凭证评估终端实时调整调理有计算,以确保患者赢得最好的调理后果和生计质地。在调理历程中,患者的解说和脸色援手也相等进军,让患者了解药物调理的主义、可能的后果和不良反映,普及患者的遵命性和自我处置才气。同期,饱读舞患者积极参与康复锤真金不怕火等抽象调理措施,以更好地改善症状和功能。
总之,普萘洛尔这一降压老药为帕金森病的调理带来了新的但愿。可是,其具体的利用仍需在医师的设备下,抽象探究患者的具体病情、归拢疾病以及药物的禁忌证等身分。
异日,还需要进一步的征询来潜入了解普萘洛尔在帕金森病调理中的作用机制,以偏抓与其他调理要领的采集利用后果,以更好地造福帕金森病患者。
参考文件:
van der Heide, A., Wessel, M., Papadopetraki, D., Geurts, D.E.M., van Prooije, T.H., Gommans, F., Bloem, B.R., Dirkx, M.F. and Helmich, R.C. (2024), Propranolol Reduces Parkinson's Tremor and Inhibits Tremor-Related Activity in the Motor Cortex: A Placebo-Controlled Crossover Trial. Ann Neurol.