受访各人：上海交通大学医学院附属瑞金病院血管外科副主任大夫冯家烜Ag百家乐时间差
本报特约记者李雨萌温兆琦
黄先生（化姓）本年82岁，十五年前因突发A型主动脉夹层禁受了“升主动脉—主动脉弓置换术”。探求词，近一年来，他腰背部的凄迷迟缓加剧，CT查验发现，残留的胸腹主动脉夹层已扩张成一个直径达9厘米的“定时炸弹”，这位乐龄老东说念主再次靠近存一火考研。由于黄先生年纪已高、体质朽迈，无法耐受传统的胸腹麇集切开手术，而腔内微创调整又需要重建通盘内脏动脉和髂内动脉，且部安分脏动脉启齿位于夹层假腔，手术难度极大。
在盘曲多地求医无果后，黄先生的家东说念主找到了上海交通大学医学院附属瑞金病院血管外科的冯家烜副主任大夫。冯家烜团队通过对黄先生的CT血管造影进行三维重建，精确定位了主动脉自便处与遑急器官血管的“交叉路口”。探求词，手术靠近高大挑战：要是阻断细如牙签的脊髓供血血管（肋间动脉、腰动脉），患者将有极高的截瘫风险。为此，冯家烜编削性地策画了带分支和开窗的腔内移植物，以重建通盘这个词胸腹主动脉。
手术中，团队通过开窗重建了肠系膜上动脉和右肾动脉，ag百家乐积分并使用分支重建了位于高大假腔内的腹腔干动脉和左肾动脉。关于轻细的肋间动脉，冯家烜聘请“双排扣小开窗”手艺，在间隔主动脉龙套口和夹层动脉瘤的同期，确保了脊髓的平方供血。此外，手术聘请双侧股动脉和左侧锁骨下动脉穿刺入路，无需大切口，仅通过3个穿刺点完成了手术，极大放胆地减少了创伤。在手术室和麻醉科团队的结合下，手术仅用3小时便班师完成。术后造影深切，高大的胸腹主动脉夹层动脉瘤隐藏，通盘内脏动脉和下肢动脉均得到好意思满保留。黄先生术后规复简陋，第四天便班师出院。
半年后随访深切Ag百家乐时间差，胸腹主动脉夹层假腔血栓化简陋，遑急内脏动脉畅达，黄先生的腰背部祸患隐藏，濒临龙套的主动脉夹层动脉瘤压力皆备排斥，手术赢得圆满告捷。▲
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