发布日期：2024-09-19 14:25 点击次数：72
全球可能皆知谈，在中医规模，类风湿包摄于 “痹证” 限制。把柄风、湿、寒的偏重不同，痹证又细分为行痹、着痹和痛痹。
可是，在实际临床疗养中，更多见的是风、湿、寒三者交汇，共同激励痹症。况兼，患者一朝久病，肉体很容易出现虚证、瘀血等情况，这也给类风湿的疗养带来了很大挑战。
身为医师，一直但愿能找到匡助患者缓解病痛的要领。我一直在念念考，有莫得一剂良方，既能应付风、湿、寒，又能补虚化瘀活血呢？谜底是深信的，那即是三痹汤。
三痹汤原方的配伍如下：川续断、杜仲（去皮；切，姜汁炒）、防风、桂心、华阴细辛、东谈主参、白茯苓、当归、白芍、甘草、秦艽、生地黄、川芎、川独活、黄芪、川牛膝。但需要教唆全球，中医珍视正经辨证论治，千万不成成功照搬原方。
先给全球讲讲这三痹汤 “奇” 在哪，我纪念为两大点。
第一：出处 “奇”：三痹汤出自妇科经典医籍《妇东谈主良方大全》，但它却成为疗养类风湿的经典方剂之一。这标明古东谈主早已意志到，女性由于生理身分、承担较多家庭服务等原因，患上类风湿的概率相对较高。
第二：宅心 “奇”：这个方子号称 “动静聚积” 的典范。细辛、独活、防风等属于辛散走窜的 “动药”，熟地、白芍、当归等则是柔润固守的 “静药”。川芎镇守 “中宫”，既能援救静药养血，又能助力动药行血。是以，三痹汤对虚实搀杂、病程较长且难以调整的痹症疗效显耀。
讲个我门诊上的真正例子，张女士，48 岁，患有类风湿 8 年。双手指要津呈梭形肿胀，每天黎明起床后要津僵硬，连续 1 到 2 个小时。遇冷时，凄凉加重，晚上时时疼得难以入睡。
她曾使用生物制剂罢休病情，可一朝停药就会复发。通过不雅察，张女士舌暗苔白腻，舌边有齿痕，脉象千里细涩。
经过辨证，详情张女士的病症为寒湿瘀阻眉目，AG百家乐有什么窍门以脾肾两虚为本。
于是，为她开出三痹汤加减方：黄芪、当归、白芍、独活、防风、川牛膝、杜仲、土鳖虫、全蝎、细辛、桂枝、炒薏苡仁、茯苓、砂仁。
研讨到张女士患病本领长，肉体亏虚且有瘀血，在原方基础上加入极少虫药，以攻克瘀血。添加薏苡仁、茯苓等，来健脾利湿，用砂仁来保护胃气。得当减少细辛用量，驻扎其长久使用耗气，搭配桂枝以温通经脉。
用药 22 天后，张女士响应晨僵本领裁减，夜间凄凉减弱，但出现食后腹胀的情况。此时，她的舌苔转白，舌上瘀斑变淡。于是，去掉全蝎，加入鸡血藤养血通络，添加炒谷芽和陈皮，匡助脾胃运化，将杜仲改为盐炙，增强其补益功效。
用药 2 个月后，张女士仍是大要拧毛巾，要津肿胀消退了一半。这时，得当减少黄芪用量，幸免补气过度，加入骨碎补、鹿衔草，将独活改为羌活，让药物更侧重上肢要津疗养。
在通盘这个词疗养历程中，分三个阶段进行调理：急性期用虫药攻邪，缓解期用藤药通络，稳依期补益固本。
行为医师，我的初心即是为患者撤消病痛。古方今用AG百家乐计划，纰谬在于把捏古方的中枢要义，学会取其精华、去其糟粕。咱们要驻足当下，充分研讨今东谈主体质、生存环境、作息和饮食民风等方面的变化，不成成功套用原方，而应把柄实际情况酌情加减。但愿我的这些劝诫，能给更多患者带来匡助。
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