中山大学孙逸仙哀悼病院药学部副主任药师陈楚雄
在生涯的快节拍和高压力下，抑郁症逐步成为影响东谈主们形貌健康的常见疾病之一。药物调整是抗拒抑郁症的蹙迫时候，三环类和四环类抗抑郁药是其中最为常见的两大类。
常见的三环类抗抑郁药包括丙咪嗪、阿米替林、多塞对等。其历史可追溯至上世纪50年代，因分子结构中独到的3个相互一语气的环状结构而得名。这类药物的核心作用机制在于退换大脑神经递质的均衡。抑郁症患者时常因不良情谊影响，导致大脑中5-羟色胺和去甲肾上腺素这两种要道神经递质分泌下跌，进而激发一系列抑郁症状。三环类抗抑郁药奥妙地通过扼制这两种神经递质的再领受，使它们在大脑中的含量得以督察，从而进展抗抑郁的功效。
四环类抗抑郁药是在三环类的结构基础上，增多了一个零散的环状结构，因此得名“四环”，常见药物包括马普替林、米安色林等。四环类抗抑郁药主要专注于扼制去甲肾上腺素的再领受，对5-羟色胺和胆碱的作用相对较弱，这一特质使得它在某些方面的反作用少于三环类，尤其相宜那些对三环类不耐受或存在禁忌证的患者。不外，四环类抗抑郁药也有其特有的反作用，以马普替林为例，它可能增多癫痫病发作的风险，因此有癫痫病或颅脑挫伤病史的患者应幸免服用。
由于三环类和四环类抗抑郁药对神经递质的接纳性不高，不仅作用于核心神经系统，还作用于外周神经系统，并具有抗胆碱作用，是以反作用无数较多，Ag百家乐时间差常见包括口干、便秘、尿潴留、体位性低血压、心律失常、头痛、乏力、肌肉震颤和共济失调等。跟着医学的跳跃，反作用更少的新式抗抑郁药（如接纳性5-羟色胺再领受扼制剂）逐步取代了这些传统药物。
尽管三环类和四环类在抗抑郁边界逐步被替代，但它们在其他方面仍具有独到上风。举例，阿米替林具有较好的镇痛作用，可用于调整带状疱疹后遗神经痛、偏头痛和弥留性头痛；多塞平具有权贵的抗自恃和闲静作用，适用于自恃性神经症和失眠患者，好意思国食物和药品处理局（FDA）致使批准了小剂量多塞平调整老年东谈主慢性失眠；马普替林、米安色林在贯注弥留性头痛方面也能进展一定作用。
终末教导，无论是三环类也曾四环类抗抑郁药，王人属于处方药，必须在医师换取下使用，患者切勿自行服用、调整剂量或停药。抗抑郁药物调整是一个永久且复杂的经由，需要患者有饱和的耐性和意志。在调整经由中，患者应如期复诊，并密切见原药物可能带来的不良响应。一朝出现止境情况ag百家乐网址，如严重的头晕、心慌或过敏响应等，应立即就医。此外，抗抑郁药物调整并非悲怆的调整时候，形貌调整和社会救援雷同蹙迫，它们不错援助药物调整，普及调整成果，匡助患者更好地搪塞抑郁症的挑战。▲
