20多年来，王拥军携带团队，针对卒中防治中的一系列世界性难题开展突破性联系，始创的“中国决议”改写了我国及西洋等多国指南。
撰文丨凌 骏
责编丨汪 航
2001岁首，时任北京天坛病院神经内科主任的王拥军西宾私费赶赴好意思国，过问了在圣安东尼奥举办的国际卒中大会。会议方的指定货仓一晚200好意思元，王拥军预备着，淌若住在远郊的汽车旅店，租一辆车逐日来回，加起来65好意思元，能省下不少钱。
国际卒中大会，是全球卒中界限最具泰斗性和影响力的学术嘉会。那时全场就王拥军一个中国东谈主，除了有一张“中国式样”，莫得东谈主会明慧到他。王拥军也不会意象，有一天，他将成为全场重视的焦点，站上舞台中央。
当地时候2月5日，在洛杉矶举办的2025年国际卒中大会上，已是天坛病院院长的王拥军被授予国际卒中界限临床医学最高奖——“威廉·M·费恩伯格卒中超卓孝顺奖” ，以赏赐他作念出的全球性孝顺。这亦然该奖项确立34年以来，第一次有亚洲科学家获此盛誉。
几十年来，王拥军团队的联系和临床就业，改变了全球上千万家庭的运谈，让那些正本可能致残、致死的脑血管病患者得以有尊荣地辞世。其握续产生的长远影响，仍在改写着全球脑血管病的防治实践。
2025国际卒中大会，王拥军西宾
荣获“威廉·M·费恩伯格卒中超卓孝顺奖”
引颈全球卒中联系
“险些莫得其他个东谈主的联系大约像王医师那样，引颈全球血管精神病学实践的改变。他极具影响力的就业，并不局限于卒中颐养的某一界限，而是涵盖了包括急性期颐养、影像学等多个方面。”这是国际卒中大会前任主席都铎·约文（Tudor G. Jovin）西宾对王拥军的评价。
他口中的“引颈全球”，最为申明远扬的是CHANCE和TRACE系列联系。
前者开启了精确医学下卒中“双抗颐养”的新期间，仅在中国每年就约减少了124万脑梗复发，以及相关的致死、致残。后者则开发出新一代溶栓药物和决议，让90%的脑梗患者有契机得到溶栓颐养，致残率进一步编造8.8%。
但约文西宾可能不知谈的是，行为如今著明全球的脑血管病大众之一，24年前当王拥军第一次过问国际卒中大会时，他致使没太听懂台上国际学者的发言，焦躁得不行，却又无东谈主可问。
“他们一会讲临床考试的决议假想，一会讲阶段性论断，频频又延长到对指南和实践可能产生的影响。我听得云里雾里，只嗅觉应该特出‘重磅’，没明显具体说了什么。”王拥军回忆，“那时咱们也在作念联系，但和国际比拟，十足是两个不同的世界。”
又或者说，关于那时的中国医师，谈临床联系还为时过早。
急性缺血性卒中，庸俗而言的“脑梗”，每年约酿成800万东谈主发病，高致残、高弃世。中国事全球卒中疾病包袱最千里重的国度之一，但直到2000年，还险些莫得系统的救治体系可言。
“那时从事卒中颐养的医师，会被国内同业认为‘没什么水平’。”王拥军告诉“医学界”，“寰球都合计这个病过于浮浅，归正没太多颐养技能，赶上患者来得早，还能用些药，效果好不面子红运。来得晚的，就只可乐天任命了。”
那年的会议深深刺激到了王拥军。晚上回到小旅舍，他掏出条记本写下3个疑问：“什么时候中国卒中界限也能作念出循证医学联系？”“什么时候中国粹者能在这里共享临床考试？”“什么时候，我也能走上这个讲台？”
王拥军（左一）在2001年北京脑血管病论坛
24年往时，王拥军携带团队从零起步，一举将北京天坛病院精神病学中心打酿成了国际学术高地，医教研、亚学科开荒皆头并进。在全球临床科学家一共产生的12项卒中再预防颐养里程碑敬爱敬爱敬爱敬爱的字据中，王拥军团队占到了5项。
行为国度神经系统疾病中心主任，王拥军打造了障翳世界的三级卒中临床联系收罗，独创的脑血管病药物研发新范式，将新药从靶点发现到上市的时候，从近20年编造到3-7年。
此外，王拥军还在国内率先创立了“急诊卒中单元”方式，将患者DNT(从入院到接受溶栓颐养的时候）从平均1小时编造至20分钟以内，无数患者得到了实时有用的救治。2022年，世界卒中组织授予王拥军最高设立奖——“主席奖”。
如今的王拥军，基本完成了当年的生机。用他的话说，几十年里，全球脑血管病的颐养发生了天翻地覆的变化。他和团队有幸见证，并参与了这一历史性的医学变革。
他在本年的会场中央发言称，“我很侥幸代表中国科学家站在这里。相关词，故事仍在赓续，咱们的职责尚未十足完成。”
王拥军在2025国际卒中大会上发言
从零运转
王拥军是在2000年10月加入北京天坛病院的。
那年龄首，还在好意思国进行博士后联系的王拥军深夜接到一通电话。电话是时任天坛病院院长戴建平西宾打来的，在1个多小时的洽商中，他但愿王拥军能归国加入天坛病院神经内科，“戴院长说，这个科室不错按照我的任何想象，再行去作念。”
彼时的天坛病院以神经外科著明世界，而行为昆季科室的神经内科，在北京都只可算是“三活水平”，几十位医师里，唯有1东谈主有博士学位，全科科研经费不到40万元，建科以来，从未发表过一篇SCI。
“最让我印象深刻的，是咱们医师出门过问学术会议时，在台下连问题都不敢问，怕发问不到重心，被同业见笑。”王拥军说。在这种情况下接办科室，他的筹画很明确，即是想在国内建立完善的脑血管病，尤其是卒中的诊疗和科研体系。
事实上，早在1993年王拥军从宣武病院神经免疫界限，转而从事卒中临床就业时，共事们就不太理解他的选拔。“那时中国的卒中二级预防，基本唯有抗凝颐养，更毋庸提‘院前’‘院内’时候，病东谈主来一个晚一个。”
“我一直想建卒中单元，可那时国内还莫得普及这个理念。每次肯求课题，别东谈主总认为我说的不外是内科病房，医师开医嘱，照看去实行。但其实这应该是一个高度集合、多学科相助下的卒中救治系统。”王拥军说。
因此，在归国加入天坛病院后，王拥军作念的第一件事，即是将神经内科病房拆分重建，参照国外熟习提醒把卒中的临床评估、影像学查验和颐养等关节法子，集合在一个区域内，权贵编造了患者的DNT。同期单元还纳入了心情、康复等多个学科，莳植了预后管制。
在卒中单元建成后的短短半年，有2000多位卒中患者接受了颐养，平均病死率较既往着落20%，致残率着落30%，入院时候和医疗用度着落15%。
这一体系也在日后经过束缚的完善和更新，成为了我国医疗机构卒中救治的模版。
天坛病院急诊卒中救治单元
但王拥军知谈，这还远不及以改变那时国内卒中的医疗困局，要真实把学科带起来，科研调动必不可少。那段时候，他四处带着“推测书”访问指点，讲科研开荒、讲临床考试，最终在北京市科委的复古下，2001年王拥军争取到了第一别号堂资金——76万元。
重建科室的前10年，王拥军合计那是最为艰苦卓绝的10年。“莫得弥散的现象，咱们的实验室建在病房楼下的地下室，逐日见不着太阳。”
从参与国际多中心联系、启动队伍联系运转“练兵”，王拥军还束缚为科里的医师争取出洋闇练的契机，“年青医师莫得科研念念维和视线，今后怎样能接住环节名堂？咱们规划了博士点，条款科室主干必须有博士学位，用了快要10年，一步步先把部队建了起来。”
起程点，科室的发展并不被东谈主看好，由于整整10年没发过一篇SCI，不免引来了一些非议。其他科室的大众合计，神经内科拿了这样多科研资源，可到底产出了什么？作念了哪些就业？
“但咱们明晰，淌若只为了一时多发著述，就会破碎贫穷累积的数据质地，而高质地的队伍数据库是需要经久的不雅察，小数点地打磨。”王拥军告诉“医学界”，尽管遭到了不少误会，好在有院指点的理解和复古，团队就业得以握续推动下去。
“我也和科里的医师说，咱们不需要去争辩，要耐得住孤苦孤身一人。国际上熟习、环节的临床联系名堂，都是这样成长起来的。”王拥军说。
用十年改写国际指南
2013年7月4日，天坛病院精神病学中心迎来了历史性的时刻。本日，《新英格兰医学杂志》在线发布了王拥军团队的CHANCE联系限制，从此在全球开启了卒中“双抗颐养”的新篇章。
经久以来，AG百家乐到底是真是假使用阿司匹林进行抗血小板颐养，是减少卒中患者脑血栓形成，改善疾病预后的法度颐养神色。但统统医师也知谈，平均仍有约11%的患者，1年内会出现脑梗复发。
“我上学时，教科书上注明急性缺血性卒中的5年复发率是30%，这意味着脑梗患者在出院后很长一段时候，都将活在畏忌之中。”王拥军告诉“医学界”。
为了措置这一痛点，全球科学家曾数次启动大型联系，试图涌现阿司匹林再访佛一类抗血小板药，能完了“1+1≥2”的效果，踏实病情减少复发。但由于反而激勉的脑出血风险，尝试均已失败告终。在最具代表性的3大考试得出“阴性论断”后，双抗颐养被学界明令辞谢。
而王拥军团队启动的CHANCE联系，想要挑战的恰是这一“禁区”。
从2008年起，王拥军先用了快要1年，携带团队分析了全球近9万名卒中患者的数据，初次算出了双抗颐养能获益的3大前提——发病24小时内、握续颐养不越过21天、轻型卒中或（TIA）。
随后，王拥军牵头世界100多家医疗机构，将这一“猜想”推动至临床考试阶段。“联系经过中罕有不清的感东谈主故事。CHANCE招募了5000多名患者，总经费约1000万。要知谈，国际上同等界限的联系，平均破耗在约2亿欧元。”
“咱们没智商支付多中心医师们承担特等就业所理当得到的补贴，同期世界上百家医疗机构，绝大多半也莫得签字的契机。因此，这不单是是‘天坛恶果’，内部还沁透着中国神经科临床医师的忘我付出。多亏了这些特出敬业的医师们。”王拥军说。
CHANCE的考试限制飘荡全球。联系发布后，好意思国、欧洲、加拿大、中国等各大国度和区域络续跟进，更新了“卒中二级预防”指南，每年在全球减少了上百万患者的脑梗复发。
“CHANCE让卒中复发风险编造了32%，但咱们念念考，还能弗成再编造小数？”王拥军说。恰是这个想法，产生了8年后再次引颈全球卒中颐养的CHANCE 2联系。
通过快速基因检测，王拥军团队进一步涌现了关于“特定基因型”的患者，接收新的双抗药物决议，能将90天内的脑梗复发风险再编造23%。这项恶果于2021年发表在《新英格兰医学杂志》。
2022年，王拥军和CHANCE2联系取得医学界第三届“价值医疗泰山奖”年度“临床联系奖”
“CHANCE2光准备经过就破钞了快要4年，其中最大的技巧拆开是基因检测。那时，基因检测限制最快也要7个小时，但卒中发作是‘急症’，患者不可能在急诊室里等着。”王拥军说。
为此，王拥军团队耗时2年开发了快速基因检测技巧，将检测时候编造至最快45分钟，准确率险些100%。到2022年，天坛病院的急诊单元，还是完了了病床旁快速基因检测的全障翳。
“这是卒中诊疗从低级循证医学，向精确医学调动的一个考试，它让咱们异日大约给以患者最为精确的个体化颐养。由此，中国乃至国际指南也会随之更新。”王拥军说。
从CHANCE到TRACE联系
CHANCE系列联系是天坛病院，乃至全球卒中界限发展中的一张柬帖，但关于王拥军而言，它的敬爱敬爱敬爱敬爱远不单在于最终得出的限制。
某种进度上，CHANCE仍是一次“练兵”，“最早咱们不明晰什么样的科研方式才是高效的，都是走一步看一步。比如在测算双抗获益的前提时，咱们每周四开会，会先冷漠一个假定，现场编写算法把9万东谈主数据输进去，限制不行就换几个，再不行只可等下周。”王拥军说。
为了进一步推动临床联系的发展，王拥军赶赴上司部门进行了专题讲述。2013年8月，在科技部、国度健康委等机构的批准下，国度神经系统疾病临床医学联系中心在天坛病院内崇敬成立。
王拥军告诉“医学界”，往时，许多医师会认为医学联系的“主战场”是实验室、门诊和病房，“但这并划分，它应该是依托于‘临床联系中心’，只不外那时这一看法在国内还不普及。”
“2013年国度级临床联系中心的成立是一个标记，亦然一个调动。恰是基于这个平台，而后咱们得以培养出上百东谈主的多学科联系团队，建立了集学术洽商、名堂管制、质控、基础联系、临床调动等模块为一体，法度化系统性的科研收罗。”王拥军说。
2017年度病院科技影响力名次榜奖牌
临床联系中心成立后，王拥军还对临床科室进行了大刀阔斧的转换。他络续将血管精神病、神经重症、证据拆开疾病等9个细分专科孤苦，成为了国内首个将精神病学亚专科，变成孤苦建制二级科室的单元。
直到2018年天坛病院搬迁新居后，在癫痫、帕金森等专科界限，病院神经内科、外科的界限也愈加淡化。
“给你一把锤子，你看那边都是钉子。”王拥军认为，往时医师们大多是根据本人专科，为患者选拔颐养神色，“而破碎不同学科的‘物理界限’，就要让医师以患者为中心，多学科相助，选拔最有用的技能去凑合每一个疾病。”
从实验室、临床科室到国度级的临床联系中心，王拥军又用了10年，买通了从临床诊治到科研调动中的统统法子。这期间，团队完成了超50项世界多中心临床联系，其中14项为全球卒中防治提供了“中国决议”。
天坛病院精神病学中心，也成为了世界界限最大、诊疗效果最好、学科开荒最为皆全的中心之一。
紧随而来的即是TRACE联系，2022年到2024年，TARCE 1、2、3络续在《柳叶刀》等顶级期刊发表，《新英格兰医学杂志》评价称，“这对全球临床实践具有长远影响”。
王拥军团队斡旋开发的新一代基因工程改进溶栓药物，不仅破碎了我国溶栓药经久依赖入口的困局，还莳植了全球溶栓颐养的可及性，延长了卒中发病后能接受溶栓颐养的时候窗口，让90%的脑梗患者有契机得到法度颐养，致残率再次编造8.8%。
“事实上，启动TRACE联系时，天坛病院的联系方式基本还是熟习，固定下来了。接下来，咱们还会完成CHANCE 4，TRACE4和5的联系，但愿能再把卒中的复发和致残率压下去。只消还有没措置的医知识题，临床联系就不会有特别。”王拥军说。
下一个十年
2020年8月，王拥军崇敬升任北京天坛病院院长。身上的担子更重了，无意候他也会显得忧心忡忡。
在王拥军看来，如今的天坛病院学科发展并不平衡，精神病学还是踏入全球第一梯队，而有些学科的合座水平还弗成让东谈主情愿。“当下，疾病的科室界限还是越来越不较着，因此只消存在一个薄弱法子，就会影响病院的合座发展。”
“中国医疗还是过了以‘界限取胜’的年代。比如咱们对办法世界级神经外科中心——巴罗神经学联系所，他们神经外科才100多张床位，而天坛神经内、外科合起来有1100多张。”
“再比如哈佛医学院，他们下属病院的数目，并不比国内顶级医学院校多，但科研氛围、东谈主才储备、恶果产出等，却大约永恒领跑全球。”王拥军说，“界限上风能最先一时，但不是永远的。”
因此鄙人一个十年，王拥军但愿能发扬国度级临床联系中心，国度医学中心等平台的上风，进一步强化各学科临床 和科研调动的水平，并为更多科室争取登上全球舞台的契机。
“咱们要作念调动医学产业园，用产业化的收入反哺病院，消弱患者包袱。还要作念分赛谈管制，假想能更好激励医师的东谈主事、绩效等转换机制。”王拥军说，2020年都门医科大学成立了流行病学与临床考试学系，行为系主任，“咱们也要重新运转，自主培养能挑重担的科研东谈主才。”
而在国际合作方面，王拥军还线路，异日，天坛病院将和欧洲相关机构缔结一项战术契约，整合两边的联系资源，买通医师交往和洽商学习的渠谈。另外，在中国科协指导下，他筹画出书新刊物Brain Health，并于本年7月在北京召开中国脑健康大会。
“行为一个学科，一家病院的带头东谈主，即是要给医师们造一个梦，并为他们争取一切资源和契机，最终一谈去完了生机。”王拥军说。
王拥军最初的梦亦然“别东谈主造的”。原宣武病院神经内科孟家眉西宾引颈他走向了科学联系，博士后导师McGhee西宾带他观点了国际视线，戴建平西宾则给以他能一展抱负的平台。
而在最运转，当20岁的王拥军在唐山市工东谈主病院刚步入临床时，他写的第一份病历，就被他第一任主任当着世东谈主的面，一把丢出窗外。
“等寰球都查完房走了，西宾才单独来和我说，你不要认为是我挑升让你疾苦，你不要以为病历上头错了几个字，只是即是几个字。你要知谈可能这一滑字，换来的即是一条人命。”王拥军说。
起头：医学界
校对：臧恒佳
裁剪：张金金
*“医学界”死力所发表践诺专科、可靠，但划分践诺的准确性作念出首肯；请相关各方在接收或以此行为决策依据时另行核查。