看成首个IgA肾病对因调整药物，布地奈德肠溶胶囊自上市以来备受调养。大部分肾友齐知说念这款立异药给IgA肾病带来了新的调整但愿，但在使用前，仍濒临着诸多用药困惑。

今天，咱们就针对五个最常见的问题，结合最新参议数据为全球逐个解答。

Q

1.确诊IgA肾病，24小时尿卵白0.5g，需要吃布地奈德肠溶胶囊吗？如故只若是IgA肾病随时不错吃？？

答：不错吃！具体应依据医目生远。

布地奈德肠溶胶囊FDA发挥书中明确指出其妥贴症为“具有进展风险的成东说念主原发性IgA肾病”，并未将尿卵白<0.5 g/d看成使用死心。

基于布地奈德肠溶胶囊NefIgArd全球III期临床参议数据，无论基线卵白尿水平高下，IgA肾病患者齐能从调整中获益，可减少中国患者66%的肾功能恶化，减慢12.8年进展至透析或肾移植的期间。

来自北京大学第一病院吕继成熏陶、张宏熏陶参议团队最近公布的参议表露：平均期间尿卵白定量≥0.5g/d的IgA肾病患者预后较差。不同于既往学术界“24小时尿卵白小于1g的IgA肾病患者肾枯竭风险较低”的不雅点，进一步熏陶了对IgA肾病患者尿卵白解决的条目。

2024ERA大会上报说念的一项真确寰宇参议表露：关于IgA肾病患者来说，早期侵略可带来更好的预后获益。

当今，2024版KDIGO冷漠将24小时尿卵白防守在0.5g以下，最佳是小于0.3g。

冷漠卵白尿仅为0.5g的IgA肾友在专科医师引导下，基于年级、肾功能现象、病理行径度等多维度评估病情，作念出个性化用药决定。

Q

2. eGFR惟有30 ml/min/1.73m²了还能吃么？

答：不错吃！具体应依据医目生远。

布地奈德肠溶胶囊的妥贴症批准中并未建造eGFR的死心。

看周至球首个取得FDA所有批准的IgA肾病对因调整药物，布地奈德肠溶胶囊通过其专有的靶向递药系统作用于回肠终局派尔辘集淋联接，从起源上减少致病因子Gd-IgA1的产生。

来自上海瑞金病院的最新参议数据表露：在eGFR为25-35ml/min/1.73m²的严重肾损伤患者中，布地奈德肠溶胶囊不仅发达出显耀的降卵白恶果（9个月降幅45%），更能匡助患者防守安逸的肾功能，且全体耐受性细密无比，未出现严重不良反映。

关于eGFR为30ml/min/1.73m²的患者，不错琢磨使用布地奈德肠溶胶囊进行调整。

虽说越早使用恶果越好，但即使在疾病的晚期阶段，布地奈德肠溶胶囊通过其专有的作用机制，仍然不错匡助患者镌汰尿卵白、安逸肾功能，为IgA肾病患者的肾脏赢得更多期间。

Q

3. 血尿是否有疾病进展风险？

答：是的，有可能进展。

最新参议数据颠覆了东说念主们对IgA肾病吞并血尿的传统剖析。 参议表露，期间平均血尿（TA-H）是IgA肾病疾病进展的颓唐危境要素，是以镜下血尿患者也濒临着疾病进展的风险。

在一项纳入1333例IgA肾病患者的总结性部队参议中，科学家们发现更严重的血尿与临了期肾病（ESRD）的发生显耀联系，ag百家乐稳赢打法而血尿的缓解则与疾病进展风险的镌汰密切联系。

令东说念主本旨的是，布地奈德肠溶胶囊不仅能灵验减少卵白尿、减慢肾功能进展，其NefIgArd全球III期临床参议还阐明了改善血尿的显耀恶果。

看成一款精确作用于疾病发生起源的立异药物，布地奈德肠溶胶囊通过其专有的靶向递药系统，为血尿患者提供了早期侵略的新聘用。

冷漠血尿较多的IgA肾友，也应该赶早就医。让咱们以科学的魄力，为肾脏健康添砖加瓦。

Q

4.使用过全身糖皮质激素，还不错用布地奈德肠溶胶囊吗？

答：不错！具体应依据医目生远。

看周至球首个取得FDA、EMA、NMPA三大巨擘机构批准的IgA肾病对因调整药物，布地奈德肠溶胶囊与传统全身性糖皮质激素有着本色的分辩。

通过专有的“迟释+缓释”双重立异制剂工艺，布地奈德肠溶胶囊精确靶向回肠终局的派尔辘集淋联接，径直作用于疾病发病的第一重打击，可显耀镌汰致病因子Gd-IgA1水平（调整9个月后镌汰34%）。

而全身性糖皮质激素仅作用于疾病下流机制，是一种对症调整。参议表露全身用糖皮质激素还可能导致Gd-IgA1水平升高。

关于既往使用过全身性糖皮质激素的患者，所有不错琢磨使用布地奈德肠溶胶囊进行调整。

因为布地奈德肠溶胶囊不仅能显耀镌汰卵白尿，还可减少中国患者66%的肾功能恶化，将疾病进展至透析或肾移植的期间蔓延12.8年。

这亦然为什么2024年新版KDIGO指南将布地奈德肠溶胶囊列为IgA肾病独一保举的对因调整药物。

冷漠在专科医师引导下，实时运转布地奈德肠溶胶囊调整，从起源改善疾病程度。

Q

5.布地奈德肠溶胶囊不错跟格列净类药物沿途用吗？

答：虽然不错！具体应依据医目生远。

来自上海瑞金病院的最新参议表露，在接管RAS掌握剂和达格列净等基础调整的患者中加用布地奈德肠溶胶囊，不仅安全性细密无比，还能取得显耀的降卵白恶果，并匡助防守肾功能安逸。

布地奈德肠溶胶囊与基础调整药物（包括RAS掌握剂、达格列净等）的连合应器用有病笃临床价值。

即使依然在使用这些基础调整药物，但尿卵白＞1g/天时，加用布地奈德肠溶胶囊仍然不错取得显耀获益（9个月尿卵白降幅45%）。

冷漠在专科医师引导下，在防守原有基础调整的同期，实时运转布地奈德肠溶胶囊调整，通过多重机制为肾脏提供更全面的保护。

·小结·

从以上问答不错看出，布地奈德肠溶胶囊看成IgA肾病调整范畴的阻碍性立异药物，不仅为早期患者提供了疾病进展侵略的契机，也为中重度肾损伤患者带来了新的调整聘用。

其专有的作用机制和优异的安全性使其约略与现存调整决策细密无比相助，为患者提供更全面的肾脏保护。在个性化调整的期间，冷漠IgA肾友在专科医师引导下，结合本身情况聘用最妥贴的调整决策。

参考文件：

[1]Jonathan Barratt, et al. 2023 ASN. Poster no. SA PO886

[2]Pitcher D, Braddon F, Hendry B, et al. Long-Term Outcomes in IgA Nephropathy. Clin J Am Soc Nephrol. 2023;18(6):727-738. doi:10.2215/CJN.0000000000000135

[3]Yan Ouyang, et al.A Targeted-Release Formulation of Budesonide for the Treatment of IgA Nephropathy Patients With Severe Renal Impairment.KI reports

[4]Karen M, et al. ASN 2022. Abstract SA-PO654.

[5]Yu GZ, Guo L, Dong JF, et al. Persistent Hematuria and Kidney Disease Progression in IgA Nephropathy: A Cohort Study. Am J Kidney Dis. 2020;76(1):90-99. doi:10.1053/j.ajkd.2019.11.008

[6] Xue shen, Pei chen, Muging Liu,et al.Long-term outcomes of IgA nephropathy in China. Nephrol Dial Transplant. 2024 Nov 19:gfae252.

[7]Ngai C, et al.Results from a Real-World Case Series of Patients with IgAN Who Received at Least 9 Months of Tarpeyo[J].Journal of the American Society of Nephrology, 2024, 35(10S).

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