一、病位病性之别 少阳病:半表半里阳证,病机为三焦气郁、胆火内炽,属"阳郁热结"之实证。其病位如《伤寒论》263条所述"胸胁苦满",气机郁闭于膜原之间,呈现"郁而化火"之势。 厥阴病:半表半里阴证,病机为阴阳气不相顺接,属"寒热唠叨"之虚实羼杂证3。如《伤寒论》326条"消渴,气上撞心",揭示上焦虚热与下焦虚寒并存的病机执行。 二、病机辩认重心 三、方证对应礼貌 少阳病方证链: 小柴胡汤证(基础方):胸胁苦满→往返寒热→口苦咽干 大柴胡汤证(病传阳明):兼见"心下急""便秘"等里实证 柴胡加芒硝汤证(燥结伤津):潮热谵语、肌肤甲错 厥阴病方证谱: 乌梅丸证(典型证):"蛔厥""久利"伴行动逆冷 柴胡桂枝干姜汤证(津亏饮结):渴而不呕、头汗出、小便不利 当归四逆汤证(血虚寒凝):昆玉厥寒至腕踝,脉细欲绝 四、诊疗念念维导图 五、误治警示与病传预判 少阳误治: 过用苦寒→转太阴虚寒(理中汤证) 误施汗法→津伤化燥(柴胡加芒硝汤证) 厥阴失治: 纯用温补→格拒上火(干姜黄芩黄连东说念主参汤证) 单用清热→一火阳厥逆(四逆汤证) 六、典型医案点睛 案例1(少阳病传变): 患者服药三剂后出现"日晡潮热、腹满痛",提醒病传阳明,遵胡老"见肝之病,AG真人旗舰厅百家乐知肝传脾"之训,实时转方大柴胡汤。 案例2(厥阴病唠叨): 乌梅丸调节慢性泻肚时,若见"舌红少苔"需减细辛、附子量,加麦冬30g防燥药伤阴,体现"和谐阴阳"之精妙4。 结语 胡希恕强调“方证对应”,少阳与厥阴虽同属半表半里,但一阳一阴,病机迥异。少阳病以“郁热”为中枢,治在疏解;厥阴病以“寒热唠叨、虚实并存”为特色,需和谐阴阳。临证时需紧扣脉症,辨明病性ag百家乐下载,方能精确选方。 |