一项单机构描绘性询查揭示HER2低抒发在晚期患者中的突变率和临床特征ag平台百家乐，为成就针对性治疗计谋提供了要津倡导。
乳腺癌是众人女性中最常见的之一，众人新增病例大要有230万新发病例，是众人癌症示寂的第四大病因[1]。HER2是乳腺癌亚型分类的要紧象征物，可分为HER2阳性、低抒发、阴性。HER2阳性乳腺癌患者不错通过HER2靶向治疗获益，但关于HER2低抒发或HER2阴性的患者，治疗选择相对有限。一项单机构描绘性询查揭示了HER2低抒发晚期乳腺癌的特征及治疗模式。询查成果显现，58%的患者为HER2低抒发，大大批HR+患者接受了以内分泌治疗为基础的治疗，而HR-患者主要接受了化疗。 在一线治疗中，HR+患者显现出比HR-患者更长的生活趋势，但在二线治疗中，不同HR情景和疾病分期的患者生活成果一样 [2] 。 该询查成果对HER2低抒发晚期乳腺癌的患者特征及治疗模式提供了要紧倡导。 现篡夺要紧本色整理如下，以飨读者。
询查门径
本询查领受的是追思性队伍询查门径，纳入2010年1月1日至2019年12月31白日在Huntsman癌症询查所被会诊为局部晚期（IIIB、IIIC期）或改变性（IV期）乳腺癌的患者。询查通过ICD-9和ICD-10编码识别乳腺癌患者，通过HER2检测的CPT代码和电子文本搜索器具从履行室文告和临床条记中详情HER2情景。患者数据通过电子健康记载的病历追思进行索要。询查关爱的HER2类别包括HER2低抒发、HER2阳性和HER2阴性（IHC 0）。HER2低抒发的界说是IHC 1+且FISH成果为阴性，或者IHC 2+且FISH成果为阴性。
询查成果
▌HER2类型在晚期乳腺癌中的流行情况
2010年至2019年间，Huntsman癌症询查所共发现了4626例乳腺癌患者，其中522例为局部晚期或改变性乳腺癌（IIIB、IIIC或IV期）。在这些患者中，103例（19.7%）莫得记载IHC成果，5例（1.0%）为HER2 2+，但莫得FISH成果。其余414例患者大大批被详情为HER2低抒发（n=240，58.0%），其次是HER2阳性（n=127，30.6%）和HER2 IHC 0（n=47,11.4%）。HER2低抒发队伍包括160例（66.7%）IHC 1+及FISH阴性或无，80例（33.3%）IHC 2+和FISH阴性。
▌患者的临床基线特征
询查成果显现，HER2低抒发患者的年纪大多在46-64岁之间（n=106，44.2%）且该患者群体中大批从未抽烟（n=177，73.8%）。此外，大大批HER2低抒发患者在疾病发展的第四阶段被确诊为晚期（n=157，65.4%），其中骨改变是最常见的改变部位（n=116，73.9%），且约半数患者（n=76，48.4%）的骨改变是唯独瞥移部位。在组织学类型和分级方面，HER2低抒发患者中最为常见的是导管型（n=181，75.4%）和2级疾病（n=103，42.9%）。同期，大大批HER2低抒发患者呈现HR+情景（n=198，82.5%），这一比例高于IHC 0患者（n=90例，70.9%），ag百家乐规律但此互异尚未达到统计学意旨（p=0.08）。
▌晚期乳腺癌的治疗模式
询查成果显现，122例HER2低抒发乳腺癌患者在2017年或以后接受了晚期一线治疗，其中46例在会诊为晚期疾病时被详情为局部晚期（IIIB或IIIC期）。在IIIB/IIIC期的患者中，关于HR+的患者（n=32），主要领受了内分泌治疗的时势（n=15，46.9%）；而关于HR-的患者（n=12），则更多地选择了化疗算作治疗妙技（n=11，91.7%）。在二线治疗阶段，HR+的患者倾向于接受化疗（n=7，21.9%）或内分泌治疗（n=6，18.8%），而HR-的患者则无间沿用化疗决策（n=5，41.7%）。
此外，关于76名IV期的患者，HR-的患者在一线及二线治疗中，均以化疗为主要治疗时势；而HR+的患者在一线治疗中，则更多地领受了内分泌治疗蚁集CDK4/6扼制剂的决策（n=33，50.0%），二线治疗则主要为化疗或内分泌治疗。值得提防的是，关于那些在一线治疗中未使用CDK4/6扼制剂的HR+患者，在二线治疗时，更倾向于选择使用CDK4/6扼制剂。
图1. HER2低抒发患者凭证HR情景和分期进行分层的一线到二线的治疗路线
▌HER2低抒发乳腺癌患者的生活成果
针对2017年或之后接受晚期乳腺癌治疗的患者群体（中位随访时辰为20.9个月），其生活数据如下：中位总生活期（OS）为37.7个月，一线治疗的无说明生活期（PFS）为18.0个月，二线治疗的PFS为8.1个月。依据疾病分期进行分层分析，成果显现，关于HR+患者，一线治疗的OS和PFS均优于辩论疾病分期下的HR-患者。关于改变性疾病患者而言，HR+患者的中位OS和PFS永别为36.7个月和15.3个月，比拟之下，HR-患者的中位OS和PFS则永别为16.9个月和9.0个月。值得提防的是，除IV期HR-患者外，二线治疗的中位PFS广漠短于一线治疗的中位PFS。
表1. HER2低抒发患者凭证HR情景和晚期会诊时的分期进行分层的临床成果
询查论断
本询查成果显现，在晚期乳腺癌患者的群体中，HER2低抒发的患者占据了尽头大的一部分比例。这一特定亚群的患者，其临床特征与治疗反馈相较于传统的HER2阴性患者存在显耀互异，指示需对HER2低抒发乳腺癌的融会进行更新。本询查成果进一步强调了针对这一特定患者群体开展更为长远询查的报复性，以期约略研发出更为精准且有用的治疗决策，从而优化治疗收效并擢升患者的生活质料。同期，该询查也为异日的个性化医疗规模提供了新的想考旅途与询查导向。
参考文件：
1.Bray F, Laversanne M, Sung H, et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024 Apr 4.
2.Willis C, Tan CJ, Chhibber A, et al. Patient characteristics and treatment patterns of patients with locally advanced or metastatic HER2-low breast cancer, a single site descriptive study. Breast Cancer Res Treat. 2024 Dec;208(3):619-630.
审批编号：CN-155247 有用期至：2026-03-09
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